世界肝炎日 | 认识肝炎，科学预防

首语
      2024年肝炎日的宣传主题是“消除肝炎，‌积极行动”。‌这一主题旨在提升公众对肝炎的认识和防治意识，‌号召全社会采取积极措施，‌共同应对肝炎挑战，‌减少新增病例，‌有效治疗患者，‌以期减轻肝炎对公共卫生的危害。

      近年来，除病毒引起的肝病外，各种非病毒性肝病，如酒精性肝病、脂肪肝、自免肝等发病率逐年上升，成为现代社会的“隐形杀手“，肝脏是人体非常重要的器官，参与多种物质合成、代谢，因此肝脏受到损伤时会严重地影响身体健康、甚至危及生命。
      根据世界卫生组织（世卫组织）《2024年全球肝炎报告》，病毒性肝炎导致的死亡人数正在增加。这种疾病是全球第二大传染病死因——每年导致130万人死亡，与头号传染病杀手结核病相同。在世界肝炎峰会上发布的这份报告强调，尽管诊断和治疗工具越来越好，产品价格越来越低，但检测和治疗覆盖率却停滞不前。来自187个国家的新数据显示，病毒性肝炎的估计死亡人数从2019年的110万增加到2022年的130万。其中，83%是由乙型肝炎引起的，17%是由丙型肝炎引起的。全球每天有3500人死于乙型和丙型肝炎感染，“这份报告描绘了一幅令人不安的画面：尽管全球在预防肝炎感染方面取得了进展，但由于得到诊断和治疗的肝炎患者太少，死亡人数仍在上升”。

肝炎四问答
      不能与肝炎患者有身体接触？——在这些肝炎中，甲型、戊型肝炎以粪-口途径传播为主，但不会通过日常接触传播。乙型、丙型和丁型肝炎则主要通过血液和血液制品、母婴、破损的皮肤黏膜以及性传播，并不会经呼吸道和消化道传播。

      其实，世界卫生组织的官网上对“不能与肝炎患者有身体接触”这类的谣言有着非常明确的结论——肝炎病毒的传染并不通过这些途径：共用餐具，母乳喂养、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏，或在公共游泳池玩耍等其它类似行为。
      得了肝炎就等于有了肝癌？——肝炎如果不及时进行治疗，长期发展后恶化的可能性很大，最终可能会演变成为肝硬化、肝癌，但这并不意味着所有的肝炎都会发展成肝硬化、肝癌。医学界已经证实，乙肝是可以通过药物控制和疫苗防御的。

       乙肝早治疗的目的是抑制病毒，因为乙肝病毒量越低，肝细胞癌(HCC)的发生风险就越低。《慢性乙肝防治指南》指出，治疗的目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞的炎性破坏和肝硬化，从而改善患者的生活质量和延长生存时间。近年来人类对丙肝药物的研制进程飞速，对于丙肝的治愈率超过90%。检查出丙肝，丙肝的治疗，如果能遵循正确的治疗方案，通常12周内就可实现病毒学治愈。

      我们应该清楚地认识到，肝炎与许多慢性疾病一样，是一种慢性、长期性、进展性的疾病。以当前的医疗水平而言，在专业医师的指导下，制定合理科学的治疗方案，按时按量服药，定期检测，肝炎患者的病情可以较大程度地得到控制，不影响生活质量。肝炎≠肝癌，千万不要自己吓唬自己，但一定要早发现早治疗。

      吃肝就可以补肝？——肝脏是人和动物体内最大的解毒器官，尤其是动物体内的各种毒素，大多要经过肝脏来处理代谢。因此，从市场买回的动物肝脏大多暗藏着各种毒素，肝炎患者由于肝功能受损，难以及时分解掉这些毒素，会加重肝脏负担，影响肝病的康复。肝炎患者还是需要尽早到正规医院接受治疗，遵医嘱规范用药。

      成年人无须接种疫苗？——其实并不是只有孩童才处于病毒性肝炎的威胁之下，只要是处于病毒性肝炎感染危险下的人群均应接种肝炎疫苗。其中包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、新入伍的军人、保育人员、运动员，以及与肝炎患者/病毒携带者有密切接触者、性伴侣和配偶。

      目前，除丙肝之外，甲乙丁戊四种类型的肝炎都可以进行疫苗免疫。其中，乙肝疫苗可以有效的进行疾病防治，通过大规模实施乙肝免疫接种，中国少年儿童群体中慢性乙肝病毒伤害下降幅度达97%，千万婴儿受到保护，免于感染。

警惕肝脏发出的信号
      平时除了从饮食，作息等方面去呵护我们的肝脏，也要警惕肝脏受到损伤时发出的信号。一般来说，当我们的肝脏有异常时，会主动发出信号——身体感到疲乏无力、肝区有疼痛、出现肤色异常等。因此，这些预警信号是在提示我们要有防范和治疗措施了。想要确诊自己是否存在肝脏疾病，应及时去正规医院检查肝功能。检查后，不论是何种类型、何种程度的肝功异常都应引起足够的重视。这时就要进一步明确哪种因素引起的，是病毒感染引起的、还是药物引起的、或者是自身免疫引起的、然后针对不同病因，采取不同的治疗措施。

肝炎早期症状
      我们的肝脏承担了很多功能，当肝脏受到损伤时，会出现相关的症状。早期肝炎可表现为：
      ①食欲不振、消化功能差、腹胀、恶心、进食后呕吐、无饥饿感、厌倦吃油腻食物，运动后容易疲劳等。
      ②肤色暗沉、粗糙，唇色暗紫等，巩膜或皮肤发黄，或出现“三黄”症状。
      ③出现肝区钝痛和肝区肿大等症状。

爱肝护肝从日常做起
      ①保持良好的心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。
      ②规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
      ③减少摄入加工食品：加工食品中含有多种添加剂和防腐剂，可能对肝脏造成损害。
      ④多喝水：多喝水有助于促进肝脏代谢，减轻肝脏负担。
      ⑤适量摄入膳食补充剂：如维生素C、维生素E等，有助于保护肝脏。
      因此，爱肝护肝我们需要从日常生活做起，养成良好的生活习惯，保护好我们的肝脏。

      “世界肝炎日”的主旨在于让我们每个人都注重肝脏健康，肝炎并不可怕，只要我们了解它、重视它、预防它，就能有效地控制其传播。